õ¿¬¹° ÀǾàÇ° ¿¬±¸°³¹ßÀÇ ¿ä¶÷, Çѱ¹»ý¸í°øÇבּ¸¿ø õ¿¬¹°¿¬±¸¼¾ÅÍ
õ¿¬¹°¿¬±¸¼¾ÅÍ ±¹°¡ õ¿¬¹° ºòµ¥ÀÌÅÍ È°¿ë Ç÷§Æû °³¹ßÀÇ Áß½É
- ½Ä¹°À¯·¡ õ¿¬¹° ¿øõ¼ÒÀç ¹ß±¼ºÎÅÍ Æ¯¼º±Ô¸í, ±â¼úÀÌÀü±îÁö
- ¸¸¼ºÁúȯ °³¼± ¹× Ä¡·á¿ë ¿ø·á·Î¼ °³¹ß °¡´É¼º ³ôÀº ‘õ¿¬¹°’
- ¿À¼¼·® ¼¾ÅÍÀå “±¹³» ÃÖ°í ³Ñ¾î ¼¼°è ¼öÁØÀÇ ¼¾ÅÍ·Î µµ¾à ¸ñÇ¥”
¿À¼¼·® ¼¾ÅÍÀå |
õ¿¬¹° ¼ÒÀç ¿¬±¸¸¦ ÅëÇØ ¸¸¼º¿°Áõ À¯·¡ ¸¸¼º·³Ä¡¼º ÁúȯÀÇ Ä¡·áÁ¦¿¡ È°¿ëÇϴ õ¿¬¹° ¿øõ¼ÒÀç °³¹ßÀ» À̲ô´Â Çѱ¹»ý¸í°øÇבּ¸¿ø õ¿¬¹°¿¬±¸¼¾ÅÍ. ÀÌ °÷Àº ±¹³»¿Ü ½Ä¹°¼ÒÀç ÃßÃâ¹° Á¦Á¶¿Í ±âÃÊÈ°¼º¿¡ ´ëÇÑ Á¤º¸±¸ÃàÀ» ¼öÇàÇϴ õ¿¬¹°Áß¾ÓÀºÇàÀ» 2021³âºÎÅÍ ¿î¿µÇϸé¼, ½ÄÀǾàÇ° ¿øõ¼ÒÀ縦 ¹ß±¼ÇØ °ü·Ã ƯÇã¿Í ±â¼úÀ» ±â¾÷¿¡ ±â¼úÀÌÀü ÇÏ´Â µî õ¿¬¹°ºÐ¾ßÀÇ ´ëÇ¥Àû Áß°³¿¬±¸ ¼öÇà±â°üÀÌ´Ù.
õ¿¬¹°Áß¾ÓÀºÇàÀº ±¹³»¿¡¼ °¡Àå ¸¹Àº ÀÚ»ý ¹× ÇؿܽĹ° À¯·¡ õ¿¬¹° ÃßÃâ¹°À» º¸À¯ÇÏ¸é¼ Áö³ 10³â°£ÀÇ ½Ä¹°Ãµ¿¬¹° ¼ÒÀ翬±¸·Î ±¹³»¿Ü ƯÇãÃâ¿ø 180°Ç°ú µî·Ï 70°Ç, ³í¹® 190¿©ÆíÀÇ ¼º°ú¸¦ ³½ ÀÌ °÷Àº ´ëÇ¥ÀûÀ¸·Î õ½Ä/¸¸¼ºÆó¼â¼ºÆóÁúȯ(COPD) Ä¡·á¿ë õ¿¬¹°ÀÇ¾à ¼ÒÀç·Î¼ ±¹³» ÀÚ»ý½Ä¹°ÀÎ »ê²¿¸®Ç®¿¡¼ È°¼º¼ÒÀ縦 °³¹ßÇÏ¿© ±â¾÷¿¡ ±â¼úÀÌÀüÇÏ°í ¹Ì±¹ ÀÓ»ó½ÃÇè 2a¸¦ ¿Ï·á¿¡ ¿ø·áÇ¥ÁØÈ¿Í µ¿¹°È¿´ÉÀ» Áö¿øÇÏ´Â ¼º°ú¸¦ °Åµ×´Ù. º»Áö´Â Çѱ¹»ý¸í°øÇבּ¸¿ø õ¿¬¹°¿¬±¸¼¾ÅÍ ¿À¼¼·® ¼¾ÅÍÀåÀ» ¸¸³ª õ¿¬¹°ÀǾàÀü¹®¿¬±¸´ÜÀÇ ¿¬±¸ ¼º°ú¿Í ¹æÇâ¿¡ ´ëÇØ µé¾îºÃ´Ù. <ÆíÁýÀÚÁÖ>
¿¬±¸½ÇÇè½Ç |
“°èÀý°ú Áö¿ª¿¡ »ó°ü¾øÀÌ ¿¬±¸Àڵ鿡°Ô õ¿¬¹° °ø±Þ” ÃʽÉÀ¸·Î “õ¿¬¹°¼ÒÀ縦 ¿¬±¸Àڵ鿡°Ô Á¦´ë·Î °ø±ÞÇÏ°Ú´Ù”´Â ½Å³äÀ¸·Î »ê¾÷ü 11°³ ¾÷ü 2,185°Ç Áö¿ø, 17°³ Çб³ 1,446°Ç Áö¿ø, 16°³ ±â°ü¿¬±¸¼Ò 984°Ç Áö¿ø µî ±â·ÏÀû Áö¿øÀ» À̾î¿Â õ¿¬¹°¿¬±¸¼¾ÅÍ.
¿À¼¼·® ¼¾ÅÍÀåÀ» ÇʵηΠõ¿¬¹°ÈÇÐ, ºÐÀÚ»ý¹°ÇÐ ºÐ¾ßÀÇ ¹Ú»ç, ¹Ú»çÈÄ¿¬±¸¿ø, ¼®¹Ú»ç Çлý¿¬±¸¿ø µî ÃÑ 50¿©¸íÀÇ ¿¬±¸¿øÀÌ ÇÔ²² ÇÏ°í Àִ õ¿¬¹°¿¬±¸¼¾ÅÍ´Â, ‘õ¿¬¹°Å¬·¯½ºÅÍÀ°¼º»ç¾÷’ÀÇ Ã¥ÀÓ±â°üÀ¸·Î¼ ±×µ¿¾È ºÐ¸®¿î¿µµÇ°í ÀÖ¾ú´ø ‘ÀÚ»ý½Ä¹°ÃßÃâ¹°ÀºÇà’°ú ‘ÇؿܽĹ°ÃßÃâ¹°ÀºÇà’À» 2021³âºÎÅÍ ÅëÇÕÇÏ¿© ‘õ¿¬¹°Áß¾ÓÀºÇà’À» ¿î¿µÇÑ´Ù. “¶ÇÇÑ, ±×µ¿¾È ÃàÀûÇÑ Ãµ¿¬¹° ¿øõ¼ÒÀç °³¹ß½Ã½ºÅÛÀ¸·Î ¸¸¼º¿°Áõ À¯·¡ õ½Ä·COPD, ¾ÆÅäÇÇ µî È£Èí±â·ÇǺÎÁúȯ°ú ´ë»ç¼ºÁúȯÀÇ °³¼±·Ä¡·á¿ë ¿øõ¼ÒÀç °³¹ß¿¡ ÁÖ·ÂÇØ ¿Ô´Ù.”¶ó°í ¿À¼¼·®¼¾ÅÍÀåÀº ¸»ÇÑ´Ù.
ÀÌ¿Ü¿¡µµ ¿¬±¸´ÜÀº ±â´É¼ºÀ¯ÀüüÇÐ ¹× ´Ü¹éüÇп¡ ±Ù°ÅÇÑ Ãµ½Ä ¹× COPD »ýüÁöÇ¥ ¹ß±¼ ¹× ±âÀü ±Ô¸í, õ¿¬¹°´ë»çü¸¦ ÀÌ¿ëÇÑ ¾à¿ëÀÚ¿øÀÇ ¿ø»êÁö ÆǺ°°ú ½ÄÀǾàÇ° ¿ø·á Ç¥ÁØÈ µî È°µ¿À» À̾î¿Â õ¿¬¹°¿¬±¸¼¾ÅÍ´Â ¸í½Ç»óºÎÇÑ ±¹³» ÃÖ°í õ¿¬¹° ¿¬±¸±â°üÀ¸·Î Æò°¡¹Þ°í ÀÖ´Ù.
Çö´ë º¹ÇÕÁúȯ ±Øº¹ÀÇ »õ·Î¿î °¡´É¼º ‘õ¿¬¹°’ÀÇ »ê¾÷È°¿ë¿¡ ÁÖ¸ñ»ê¾÷È¿Í °í·ÉÀα¸ Áõ°¡¿¡ µû¶ó È£Èí±âÁúȯ ¹× ¸é¿ªÁúȯ, ±ÙÀ°Áúȯ µî ¸¸¼ºÁúȯÀÌ Å©°Ô Áõ°¡ÇÏ°í Àִµ¥, ÀÌ·¯ÇÑ ¸¸¼ºÁúȯÀº º¹ÀâÇÑ Áúȯ°æ·Î·Î ÀÎÇÏ¿© ´ÜÀÏ ÀÛ¿ë±âÀüÀÇ ¼º¹°ÁúÀº ºÎÀÛ¿ëÀÌ ½ÉÇϰųª È¿°úÀûÀÌÁö ¾Ê¾Æ¼ ÇÕ¼ºÀǾàÇ°µµ º¹ÇÕó¹æ ¶Ç´Â º¹ÇÕ¹°·Î °³¹ßÇÏ´Â Ãß¼¼À̸ç, Àå±âº¹¿ë¿¡µµ ºÎÀÛ¿ëÀÌ ÀûÀº õ¿¬¹°ÀǾàÀº ÀÌ·¯ÇÑ ¸¸¼ºÁúȯÀÇ ¿¹¹æ, °³¼±¿¡ È¿°ú¸¦ ¹ßÈÖÇÒ ¼ö ÀÖ´Â ÀåÁ¡ÀÌ ÀÖ´Ù.
°ú°ÅºÎÅÍ ÀÌ·¯ÇÑ º¹ÇÕ ¸¸¼ºÁúȯ¿¡ »ç¿ëµÇ¾î¿Â ½Ä¹°À¯·¡ ÀüÅëõ¿¬¹°Àº ¿ì¼öÇÑ ÀÓ»óÀû È¿´ÉÀ» °¡Áö°í Àֱ⿡ º¹ÇÕ¹°ÁúÀÇ º¹ÇÕÀû ±âÀüÀ» °úÇÐÀûÀ¸·Î Çؼ®ÇÏ·Á´Â ½Ãµµ°¡ ÃÖ±Ù network pharmacologyºÐ¾ß¿¡¼ È°¹ßÈ÷ ÁøÇàµÇ°í ÀÖÀ¸³ª, ½Ä¹°ÀÚ¿øÀÇ Æ¯¼º»ó ¼½Äȯ°æ¿¡ µû¶ó È°¼º¹°ÁúÀÇ ÆíÂ÷°¡ ¸Å¿ì ½ÉÇϱ⿡ ÃÖÀûÀÇ ¼ÒÀç¼±Á¤°ú ¿ø·áÇ¥ÁØȸ¦ À§ÇÑ ¼½ÄÁöº° ¼ÒÀçÁ¤º¸¿Í »ý¸®È°¼º õ¿¬¹°Áú Á¤·®Á¤º¸ ±¸Ãà¿¡ Á߿伺ÀÌ °ÈµÇ°í ÀÖ´Â »óȲÀÌ´Ù.
ÀÌ¿¡µû¶ó ¿ø·á°³¹ßÀÇ ÆíÀǼºÀ» À§ÇÑ ¸ñÀûÀ¸·Î Á¦°øµÇ´Â ½Ä¹°ÃßÃâ¹°Àº »êÁö±â¿øÀÌ ÀÔÁõµÈ ¼ÒÀ縦 Ç¥ÁØ¿ø·á·Î ¼±Á¤ÇÏ°í À̷κÎÅÍ Ç¥ÁØÈµÈ ÃßÃâ¹ýÀ¸·Î »ý»êÇÏ¿© ¼ÒÀçÆíÂ÷¸¦ ÃÖ¼ÒÈÇÏ°í, Ç¥ÁØÈµÈ ºÐ¼®¹æ¹ý°ú È¿´ÉÆò°¡¹ýÀ¸·Î »ý»êµÈ Á¤º¸¸¦ ¿¬±¸Àڵ鿡°Ô Á¦°øµÇ¾î¾ß õ¿¬¹° ¼ÒÀç°³¹ß ¿¬±¸ ¹× Á¦Ç° Ç¥ÁØÈ¿¡ È¿À²ÀûÀ¸·Î È°¿ëµÉ ¼ö ÀÖ´Ù.
“½ÄÀǾàÇ° °³¹ß¿¡ õ¿¬¹°ÀÇ Á߿伺ÀÌ ºÎ°¢µÇ°í ÀÖ´Â °¡¿îµ¥ õ¿¬¹°´ë»çüÀÇ Æ¯¼º ¹× Á¤º¸ ¿¬±¸°¡ ÇʼöÀûÀÌÁö¸¸, ±×µ¿¾È ´Ù¾çÇÑ ±â°ü¿¡¼ ºÐ¾çµÇ¾î¿Â ½Ä¹°ÃßÃâ¹°µéÀº ½Ç¹°ÀÚ¿ø°ú ¿¬°èµÈ Á¤º¸°¡ ¹ÌºñÇÏ°í ÀºÇະ ¼ÒÀçÆíÂ÷°¡ ¸Å¿ì ½ÉÇØ Ãµ¿¬¹°ÀǾàÇ° ¹× °Ç°±â´É ½ÄÇ° µî »ê¾÷Àû È°¿ë¿¡¼ ¼ö¿äÀÚµéÀÇ ¿ä±¸¿¡ ¹ÌÈíÇß´Ù.”¶ó°í ¸»ÇÏ´Â ¿À¼¼·® ¼¾ÅÍÀåÀº õ¿¬¹°Å¬·¯½ºÅÍÀ°¼º»ç¾÷À» ÅëÇØ ±×µ¿¾È È°¿ë¼ºÀÌ ³ô¾Ò´ø ÀÚ»ý(1,200Á¾)/ÇØ¿Ü(2,000Á¾) ½Ä¹°À» Àü·«¼ÒÀç·Î ¼±Á¤ÇÏ°í, Áß¾ÓÀºÇà°ú ¿©·¯ °ÅÁ¡ÀºÇàµéÀÌ Á¤È®ÇÑ SOP¿¡ µû¶ó ½Ç¹°ÀÚ¿øÀ» È®º¸ÇÑ ÈÄ, Ç¥ÁØÈµÈ ºÐ¼®/È¿´É¹æ¹ý¿¡ µû¶ó »ý»êÇÏ´Â ¼½ÄÁö/ºÎÀ§, ºÐ¼® ¹× È¿´ÉÁ¤º¸¸¦ µ¥ÀÌÅͺ£À̽ºÈÇØ ÅëÇÕµÈ Á¤º¸¸¦ Á¦°øÇϴ õ¿¬¹°ºòµ¥ÀÌÅÍ Ç÷§ÆûÀ» ±¸ÃàÇÏ°í ÀÖ´Ù°í ¸»Çß´Ù.
¿À¼¼·® ¼¾ÅÍÀå(Áß)°ú ¿¬±¸¿øµé |
À̸¦ ÅëÇÏ¿© ¿À ¼¾ÅÍÀåÀº “Ã⿬¿¬ÀÇ °ø°øÀÎÇÁ¶ó ±â´ÉÀ¸·Î¼ õ¿¬¹°Áß¾ÓÀºÇàÀÇ ´ÜÀÏÈµÈ Ã¢±¸¿¡¼ ±¹³»¿Ü½Ä¹° Áß Àü·«¼ÒÀçÀÇ Ç¥ÁØÃßÃâ¹° ºÐ¾ç°ú ÇÔ²² õ¿¬¹° Á¤º¸È°¿ë ÇÁ·Î±×·¥À» ¿ÀÇÂÇÒ °èȹ”À̶ó°í ¸»Çß´Ù.
¼ÒÀç °ËÁõºÎÅÍ Á¤º¸ ÄÜÅÙÃ÷ Á¦°ø±îÁö ‘¼¼°è ÃÖ°í õ¿¬¹°¿¬±¸¼¾ÅÍ’ Á¤º¸È½Ã´ë µ¥ÀÌÅÍÀÇ Á߿伺Àº Áö¼ÓÀûÀ¸·Î °Á¶µÇ¾î ¿Ô´Ù. ÀÌÁ¦´Â ¹æ´ëÇÑ µ¥ÀÌÅ͸¦ ¸ð¾Æ ºÐ·ùÇÏ°í ó¸®ÇÒ ¼ö ÀÖ´Â Ç÷§ÆûÀÇ ¿ªÇÒÀÌ ¿ä±¸µÇ°í ÀÖ°í, ½ÇÁ¦·Î ÀÌ·¯ÇÑ Ç÷§ÆûµéÀ» ÅëÇØ »õ·Î¿î °¡Ä¡ âÃâ°ú ¿¬°èµÇ´Â »ç·Ê·Î À̾îÁö°í Àֱ⵵ ÇÏ´Ù.
“õ¿¬¹° ¼ÒÀ翬±¸°¡ ±×µ¿¾È ½Å±Ô ¼ººÐ·È¿´É ¿¬±¸¿¡ ÃÊÁ¡ÀÌ ¸ÂÃçÁ³´Ù¸é ÀÌÁ¦´Â ½ÄÀǾàÇ° ¿ø·áÀÇ »ê¾÷Àû ¼ÒÀç°³¹ß¿¡ ÇÙ½É Á¤º¸¸¦ Á¦°øÇÏ´Â ÄÜÅÙÃ÷ ±¸Ãà°ú Á¦°ø±â´ÉÀÌ Å©°Ô °Á¶µÇ°í ÀÖ´Ù”°í ¿À¼¼·® ¼¾ÅÍÀåÀº ¸»ÇÏ°í õ¿¬¹° ¼ÒÀç°³¹ß¿¡¼ ¿øõ±â¼ú°ú Áý¾àµÈ Á¤º¸¸¦ ±â¹ÝÀ¸·Î °íºÎ°¡°¡Ä¡ÀÇ ½Å¾à Æ÷Æ®Æú¸®¿À Àü·«À» °³¹ßÇÔÀ¸·Î¼ ¹Ì·¡ ½Å¼ºÀå¸ðµ¨·Î ¼ºÀåÇÏ´Â °ÍÀÌ Ãµ¿¬¹° R&DºÐ¾ßÀÇ ¸ñÇ¥°¡ µÉ °ÍÀ¸·Î ¿¹»óÇÑ´Ù.
¹°·Ð Á¤º¸ÀÇ Á¤È®¼º ¹× ¾ÈÀü¼º °ËÁõÀº ÀüÁ¦°¡ µÇ°í ÀÖ´Ù. õ¿¬¹°¿¬±¸¼¾ÅÍ¿¡¼´Â ÀÌ°°Àº ÀüÁ¦ ¼Ó¿¡ ¿¬±¸°³¹ßÀÚ¿¡°Ô Á¦°øÇϴ õ¿¬¹°¼ÒÀç´Â ÇʼöÀûÀ¸·Î Ç¥ÁØÈ°¡ ÀÌ·ïÁ®¾ß ÇÑ´Ù°í °Á¶ÇÏ°í ÀÖ´Ù. ÃßÃâ¹° Ç¥ÁØÈ°¡ ÀÌ·ç¾îÁö±â À§Çؼ´Â ¼½ÄÁö·ºÎÀ§º° ÃßÃâ¹° ÇÁ·ÎÆÄÀÏ Á¤º¸, ÁÖ¼ººÐ ¹× È¿´É¼ººÐµéÀÇ Á¤¼º·Á¤·® Á¤º¸°¡ µ¿¹ÝµÈ ÃßÃâ¹° Á¤º¸°¡ Á¦°øµÇ¾î¾ß ÇÏ°í, ¿ø·á Àç¹èºÎÅÍ »ý»ê, À¯Åë´Ü°èÀÇ ÀüÁֱ⠰ü¸®¿¡ ÇÊ¿äÇÑ ±â¼úÀÌ È®º¸µÇ¾î¾ß ÇÑ´Ù.
½Ä¹°Ã¼Ç¥ÁØÃßÃâ¹°Á¦Á¶ |
ÇöÀç ¼¾ÅÍ¿¡¼´Â õ¿¬¹°Áß¾ÓÀºÇà¿¡ ¼Ò¼ÓµÈ ½Ä¹° ºÐ·ùÀü¹®°¡µé°ú ¿ÜºÎ Àü¹®°¡µéÀÇ ÀÚ¹®À» ÅëÇØ Á¤È®È÷ µ¿Á¤µÈ ¼ÒÀ縦 ´ë»óÀ¸·Î Ç¥ÁØÀýÂ÷¿¡ µû¶ó È®º¸ÇÏ°í ÀÖÀ¸¸ç, »êÁöÀÌ·ÂÀÇ Á¤È®ÇÑ Á¤º¸¸¦ ±â¹ÝÀ¸·Î õ¿¬¹°´ë»çüÀÇ Åë°èÇÐÀû ºñ±³ºÐ¼®À» ÅëÇØ ÃÖÀû ¿ø·á»ý»êÁö ¼±Á¤, ¿ø»êÁö ÆǺ° ±â¼úÀ» ÃàÀûÇÏ°í ÀÖ´Ù.
¶ÇÇÑ Áß¾ÓÀºÇà°ú °ÅÁ¡ÀºÇà ¼Ò¼ÓÀÇ Ãµ¿¬¹°ÈÇÐ Àü¹®°¡µéÀº ±×µ¿¾È ´©±¸µµ ½ÃµµÇÏÁö ¾Ê¾Ò´ø õ¿¬¹°ºÐ¼®¹ýÀÇ Ç¥ÁØÈ ±â¼úÀ» È®¸³ÇÏ¿© ´Ù¾çÇÑ ±â°üµéÀÇ ºÐ¼®Á¤º¸¸¦ ÅëÇÕÇÏ¿© ´ÜÀÏ Å©·Î¸¶Åä±×·¥¿¡¼ Á¦½ÃÇÒ ¼ö ÀÖ´Â ±â¼ú°³¹ßÀ» ¼öÇàÇÏ°í ÀÖÀ¸¸ç, ÀÌ¿ÍÇÔ²² ºÐÀÚ»ý¹°ÇÐ Àü¹®°¡µéÀº ¿¬±¸ÀÚ¿¡ µû¸¥ È°¼ºÆíÂ÷¸¦ ÃÖ¼ÒÈÇÏ°í ¼ÒÀçÈ¿´ÉÀ» ¼öÆòºñ±³ÇÒ ¼ö Àִ ǥÁØŽ»ö¹ýÀ» È®¸³ÇÏ°í Æò°¡°á°ú¸¦ µ¥ÀÌÅÍ·Î ±¸ÃàÇÏ°í ÀÖ´Ù.
ÀÌ·¯ÇÑ Ãµ¿¬¹° ÀÚ¿ø°ú Ç¥ÁØȱâ¼ú ¹× Á¤º¸Ã¼°è¸¦ ¹ÙÅÁÀ¸·Î ¼¾ÅÍ´Â ±¹³» ¹× ÇØ¿Ü ½Ä¹°ÀÚ¿øÀÇ È°¿ëµ¥ÀÌÅ͸¦ ±¸ÃàÇÏ°Ú´Ù´Â °¢¿À´Ù.
“¼¼°è ÃÖ°í¼öÁØÀÇ ±¹³» õ¿¬¹° ºòµ¥ÀÌÅÍ È°¿ë Ç÷§ÆûÀ» ±¸ÃàÇÏ°í, ¿©±â ¼ö·ÏµÈ Á¤º¸µéÀº »õ·Î¿î ½ÄÀǾàÇ° ¿øõ¼ÒÀç °³¹ß¿¡ Àû±Ø È°¿ëÇÒ ¼ö ÀÖµµ·Ï ÇÏ°Ú´Ù.”°í ¸»ÇÏ´Â ¿À¼¼·® ¼¾ÅÍÀåÀÇ °¢¿À·ÎºÎÅÍ, õ¿¬¹°ºÐ¾ßÀÇ Çй®Àû ¿¬±¸¸¦ ³Ñ¾î »ê¾÷ÀûÀ¸·Î ÀǾà, ½ÄÇ°, ÈÀåÇ° µî ¿ø·á°³¹ß¿¡ À¯¿ëÇÏ°Ô È°¿ëµÉ ¼ö ÀÖµµ·Ï Áß½ÉÀû ¿ªÇÒÀ» Çس»°Ú´Ù´Â Çѱ¹»ý¸í°øÇבּ¸¿ø õ¿¬¹°¿¬±¸¼¾ÅÍÀÇ Çຸ°¡ ±â´ëµÈ´Ù. N
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